中医执业医师考点内伤发热的中医辨证治疗

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  1.阴虚发热证
  证候主症:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。
  证机概要:阴虚阳盛,虚火内炽。治法:滋阴清热。代表方:清骨散加减。
  2.血虚发热证
  证候主症:发热,热势多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。
  证机概要:血虚失养,阴不配阳。治法:益气养血。代表方:归脾汤加减。
  3.气虚发热证
  证候主症:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。
  证机概要:中气不足,阴火内生。治法:益气健脾,甘温除热。代表方:补中益气汤加减。
  4.阳虚发热证
  证候主症:发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色(白光)白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。
  证机概要:肾阳亏虚,火不归原。治法:温补阳气,引火归原。代表方:金匮肾气丸加减。

  5.气郁发热证
  证候主症:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红苔黄,脉弦数。
  证机概要:气郁日久,化火生热。治法:疏肝理气,解郁泄热。代表方:丹栀逍遥散加减。
  6.痰湿郁热证
  证候主症:低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。
  证机概要:痰湿内蕴,壅遏化热。治法:燥湿化痰,清热和中。代表方:黄连温胆汤合中和汤加减。
  7.血瘀发热证
  证候主症:午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。
  证机概要:血行瘀滞,瘀热内生。治法:活血化瘀。代表方:血府逐瘀汤加减。